Dacă articulațiile și coloana vertebrală sunt foarte dureroase. Durerile de spate | detectivcluj.ro

Artrita articulaţiilor zigapofizeale în regiunea lombară 1. Introducere Artrita articulațiilor zigapofizeale reprezintă o sursă semnificativă de durere în regiunea lombară. Fiind dispuse de-a lungul coloanei vertebrale din posterior articulațiile zigapofizeale unesc vertebrele între ele. Suprafețele articulare sunt tapetate acoperite cu țesut cartilaginos. Ca și orice alte articulații din organismul uman, aceste articulații pot fi de asemenea afectate de artrită.

Acest ghid vă va ajuta sa intelegeți: cum evoluează boala care sunt opțiunile de tratament 2. Anatomie Ce regiuni ale coloanei vertebrale sunt implicate? Coloana vertebrală a omului constă din 24 de vertebre. Vertebrele se suprapun una peste alta formând însăşi coloana vertebrală. Coloana vertebrală redă trunchiului uman forma sa și reprezintă principalul suport pe verticală.

Fiecare vertebră este constituită dintr-o masa osoasă de formă cilindrică, numită corpul vertebral, de care este atașat din posterior un arc osos, numit arc vertebral, care la rîndul ce tratează artrita reumatoidă este format din două lamine. Cind vertebrele sunt suprapuse una peste alta arcul vertebral de  la fiecare vertebră delimiteaza un canal numit canal vertebral, în care se conține măduva spinării.

O serie de probleme structurale pot duce la dureri de spate acute sau cronice: Ruptura unui disc intervertebral - fiecare vertebra a coloanei este ancorata in discuri intervertebrale care amortizeaza miscarea. Daca discul se rupe, se produce o presiune crescuta pe structura nervoasa medulara, ceea ce duce la durere; Discuri bombate protruzie discala - la fel ca in cazul unui disc rupt, aceasta este o deteriorare in care nucleul intern al discului bombeaza in structura fibroasa, ceea ce duce la o presiune mai mare asupra unui nerv si, implicit, la durere; ca urmare a modificarilor de la nivelul discurilor intervertebrale poate rezulta comprimarea radacinilor nervoase de la nivel lombar, ceea ce produce  - o durere ascutita si brusca, ce trece prin fesa spre picior, in partea din spate - sciatica; Curbura anormala a coloanei vertebrale - daca apar modificari ale curburilor anatomice ale coloanei vertebrale cifozalordoza, scoliozaacestea sunt insotite si de durere; Osteoartrita si artrita reumatoida - pot cauza probleme cu articulatiile soldului, iar durerea iradiaza in dacă articulațiile și coloana vertebrală sunt foarte dureroase inferioara a spatelui. In unele cazuri, se produce o deformare, iar spatiul din jurul maduvei spinarii se ingusteaza si apare ceea ce se numeste stenoza spinala; Osteoporoza - fragilitatea osoasainclusiv cea a vertebrelor, poate duce la fracturi de compresie, de unde rezulta durerea de spate; Fibromialgia - se caracterizeaza prin dureri ale muschilor, tesutului moale si rigiditate in muschi, inclusiv la cei ai spatelui; Exista si alte cauze ce duc la aparitia durerilor de spate, mai ales cronice: Cauzele durerii de spate la locul de munca Spatele este supus unui stres muscular continuu.

Exact cum craniul protejeaza creierul, tot astfel coloana vertebrală joacă rol de protecție a măduvei spinării. Între vertebre la fiecare segment vertebral se afla articulațiile zigapofizealesituate pe colana vertebrală din posterior. Sunt cîte două articulații zigapofizeale între două vertebre, cîte una de fiecare parte a coloanei vertebrale. Articulațiile zigapofizeale sunt formate din doua excrescențe osoase, care sunt aranjate dea lungul colanei vertebrale din posterior. Aceste articulații unesc între ele două vertebre și permit mișcarea libera de flexie și extensie in coloană.

Cauzele durerilor articulare

Suprafețele articulațiilor zigapofizeale sunt tapetate cu țesut cartilaginos. Cartilajul prezintă un țesut neted și elastic care acoperă suprafețele majorități articulațiilor. Cartilajul articular permite alunecarea suprafețelor articulare una față de alta, fără a produce o fricțiune între ele.

Cauzele Din care cauză poate apărea această boală? În mod normal articulațiile zigapofizeale sunt dispuse compact și alunecă liber în timpul mișcărilor fară a produce o careva presiune.

În cazul dacă apare o presiune ce se exercită pe articulații în timpul mișcărilor, aceasta duce inevitabil la degenerare și ulterior la erodarea tesutului cartilaginos care acoperă articulația. Fiecare segment vertebral are trei puncte în care se produc mișcări: discul intervertebral anterior și două articulații zigapofizeale posterior.

Poti avea dureri de spate din cauza articulatiilor picioarelor?

Afectarea unuia din aceste trei puncte duce la afectarea celorlalte două. Odată cu îngustarea discului intervertebral din cauza înaintării în vârstă și degenerării are loc și micșorarea spațiului intervertebral, fapt care cauzează generarea unei presiuni suplimentare între articulațiile zigapofizeale.

Artrita în aceste articulații mai poate fi cauzată și de traumatismele suportate pe parcursul vieții. Fracturile, rupturile ligamentare, afecțiunile discale toate în comun pot cauza apariția unor mișcări și a unei ținute anormale care în cele din urmă generează o tensiune în suprafețele articulațiiolor zigapofizeale. Organismul răspunde la acestă tensiune prin formarea de osteofite excrescențe osoase.

Așa cum osteofitele se dezvoltă în jurul marginilor capetelor articulare, va avea loc o îngroșare a acestor ariculații, proces numit hipertrofie. În sfîrşit, suprafețele articulare devin afectate de artrită. Cînd cartilajul articular degenerează se uzeazăatunci țesutul osos situat sub acest cartilaj devine descoperit și începe să se roadă de către altă margine osoasă. Aceasta la rindul său produce inflamație, edem și durere în articulație.

Artrita articulației zigapofizeale evoluează lent pe parcursul unei perioade îndelungate. Aceasta în particular se datorează faptului că degenerarea, care are loc la persoanele în etate,  reprezintă cauza majoră a artritei articulațiilor zigapofizeale.

Tratamentul fracturilor vertebrale - Neurochirurg Dan Bentia - Neurochirurgie cerebrala \u0026 spinala

Rareori simptomele dau de știre imediat ce degenerarea debutează. Uneori, însă, în cazul afectării articulare de pe urma mișcărilor rapide, torsionării puternice, extensiei în regiunea lombară a coloanei vertebrale simptomele pot fi evidențiate imediat. Simptomele Cum se manifestă boala?

De obicei durerile din cadrul artritei articulațiilor zigapofizeale se accentuează după odihnă și somn. De asemenea înclinarea trunchiului în părțile laterale sau spre posterior povoacă durere de aceeași parte pe care este afectată articulația zigapofizeală. Dacă articulațiile și coloana vertebrală sunt foarte dureroase exemplu dacă va culcaţi pe abdomen pe o suprafată  plana și  ridicați porțiunea superioară a trunchiului, altfel zis efectuați o mișcare de hiperextensie, aceasta va spori tensiunea în articulațiile zigapofizeale și va genera durere în cazul dacă aceste articulații sunt afectate de artrită.

Durerea poate fi resimțită în regiunea lombară a coloanei vertebrale și poate iradia în una din fese sau în coapse și foarte rar se răspândește mai jos de genunchi.

Senzații de amorțeală și furnicături înțepăturicare reprezintă simptoame dacă articulațiile și coloana vertebrală sunt foarte dureroase compresiune nervoasă ca regulă nu se menționează, deoarece artrita articulațiilor zigapofizeale provoacă doar durere mecanică. Durerea mecanică e generată de mișcările anormale din coloana vertebrală.

Totuși, în mod excepțional se poate manifesta și compresiunea nervoasă concomitent cu debutul durerii. După cum s-a menționat anterior artrita poate cauza apariția osteofitelor pe marginile articulațiilor zigapofizeale. În unele cazuri aceste osteofite se formează în zonele unde nervii spinali ies din canalul vertebral prin orificiile intervertebrale.

Aceste simptome constituie: senzația de amorțeală, furnicături, diminuarea reflexelor și slăbiciune musculară. Diagnosticul Cum este diagnosticată boala? Diagnoza începe cu culegerea anamnezei și examenul obiectiv. Medicul vă va întreba simptomele și cum acestea vă afectează activitatea zilnică.

Prezintă interes pentru medic care este sediul durerii și dacă ea este acompaniată cu senzația de amorțeală și slabiciune musculară în picioare. Medicul va dori sa afle ce pozitii și ce activități agravează sau ușurează senzațiile de durere. După care medicul vă examinează ținuta postura și totalitatea mișcărilor în coloana vertebrală și va urmări care mișcări produc senzația de durere sau alte simptome.

Sensibilitatea, forța musculară și reflexele de asemenea trebuie examenate. Un examen rontgenologic va arătă dacă sunt careva dereglări în tesutul osos ce formează articulația zigapofizeală. Imaginea obținută la examenul roentgen poate confirma îngustarea spațiului intervertebral, cât și prezența osteofitelor în regiunea acestor articulații. Examenul RMN oferă informații despre faptul dacă este prezentă o hipertrofie îngroșare în  articulațiile zigapofizeale. Cu ajutorului aparatului de RMN  se obțin imagini, care se prezintă ca niște secțiuni exact în zona care îl interesează pe medic.

Această examenare nu necesită injectarea substanței de contrast. Dacă este nevoie de informaţie mai detaliată medicul va poate indica examenul prin Tomografie Computerizată TCcare prezintă în esentă la dacă articulațiile și coloana vertebrală sunt foarte dureroase un examen cu raze X, insă mai detaliat si cu posibiltatea de a vizualiza pe secțiuni țesuturile corpului.

Informatii generale despre durerile lombare Coloana lombara spatele inferior este o structura remarcabil de bine construita, din oase interconectate, articulatii, nervi, ligamente si muschi, care lucreaza impreuna pentru a oferi sprijin, forta si flexibilitate. Cu toate acestea, aceasta structura complexa lasa partea inferioara susceptibila la ranire si durere.

Prin TC se poate determina prezența eroziunii pe suprafețele articulare și a osteofitelor în regiunea articulației zigapofizeale. Cu scop de localizare a sursei de durere se indică puncția articulară. Concomitent  medicul aplică și injectarea de anestezic, fie în articulație sau în ramurile nervoase ce asigură inervația acestei articulații.

Această procedură se efectuează sub control fluoroscopic aparat roentgenologic ce arată imaginea în timp real pentru a conferi medicului certitudinea că acul pentru puncție este plasat în locul necesar.

Odată ce medicul este sigur de corectitudinea aplicării acului el injectează anestezicului și substanța de contrast. Medicul poate vedea cum se raspândește contrastul pentru a fi sigur că medicamentul a fost corect aplicat. Această procedură uşurează diagnosticul, iar dacă durerea a fost înlaturată aceasta va confirma suplimentar că sediul durerii a fost în articulația zigapofizeală.

Pentru efectuarea procedurii este nevoie de competenţă profesională şi utilaj respectiv. În majoritatea cazurilor procedura este efectuată de neurochirurgi, neuroradiologi sau neurologi special pregătiţi. Tratamentul Care sunt opțiunile de tratament? Tratamentul medicamentos În majoritatea cazurilor tratamentul artitei  articulațiilor zigapofizeale este nechirurgical.

În primul rând se recomandă un regim dacă articulațiile și coloana vertebrală sunt foarte dureroase odihnă pe o perioadă de dureri articulare cauzează dureri pentru a reduce durerea și inflamația. Adesea pacienții menționează calmarea durerii atunci cînd dorm pe o saltea tare, fiind culcați pe spate și cu picioarele flectate în articulația genunchiului.

Acestă poziţie reduce tensiunea în articulațiile zigapofizeale şi poate uşura durerile. Se prescrie tratament medicamentos cu antiinflamatoare nesteroidiene AINS pentru a reduce durerea și reacția inflamatorie din articulații. Miorelaxantele sunt indicate pentru a reduce spasmul muscular. Pentru reducerea durerii se mai pot prescrie remedii corticosteroidiene administrate per os prin cavitatea bucală.

Concomitent se recomandă efectuarea unor şedinţe la fizioterapeut, care stabilește ce poziții și exerciții ameliorează durerea.

Medicul vă poate indica un curs de proceduri de extensie a coloanei vertebrale prin tracție.

Meniu cont utilizator

În timpul acestei porceduri se porduce o extensie moderată a dacă articulațiile și coloana vertebrală sunt foarte dureroase vertebrale în regiunea lombară, care are scopul de a reduce tensiunea din articulațiile zigapofizeale. De asemenea medicul vă poate recomanda practicarea exercițiilor de tonizare și aerobică pentru îmbunătăţirerea tonusul mușchilor spatelui și abdomenului, cât și a controlului asupra lor.

Exercițiile de aerobică mențin la un nivel înalt funcțiile plămâinilor și a inimii, astfel contribuind la sporirea rezistenței musculare, inclusiv la grupele de mușchi ai spatelui. Practicarea ciclismului staționar oferă un tratamnet aerobic perfect, care menține coloana vertebrală înclinată ușor spre anterior.