Boala schlatteră a genunchiului, Boala Osgood-Schlatter - Kinetic

Istoric[ modificare modificare sursă ] Forma exterioară a regiunii anterioare a genunchiului după L. Traité d'anatomie topographique : avec applications médico-chirurgicales.

Fresh articles

A fost descrisă clinic în de chirurgul francez Lannelongue iar chirurgul american Osgood și chirurgul elvețian Schlatter în au adus contribuții importante la conturarea entității înainte de confirmarea radiologică a leziunilor. Etiopatogenie[ modificare modificare sursă ] Boala Osgood-Schlatter a fost descrisă în special la băieți în jurul vârstei de 15 ani ani în perioada osificării nucleului tuberozității anterioare a tibiei, care se sudează cu epifiza tibială între 17 și 20 ani, uneori chiar până la 24 ani.

Se consideră că etiologia are la bază un traumatism prin tracțiunea excesivă a tendonului rotulian Ligamentum patellae asupra inserției epifizare imature a cvadricepsului Musculus quadriceps femoris pe tuberozitatea tibiei.

Traumatismele poziția prelungită în genunchi, contracții violente ale cvadricepsului în timpul săriturilor etc. Morfopatogenie[ modificare modificare sursă ] Boala constă în fragmentarea tuberozității anterioare, lărgirea spațiului dintre acestea și metafiză cu osteoporoză adiacentă, dezlipirea extremității caudale unde poate să apară un centru de tratament chirurgical pentru artroză accesoriurealizând aspectul de "buză de tapir" și, tardiv, hipertrofia tuberozității.

Alin Popescu, medic primar medicină sportivăsecretar general S. Rugby Apofizita tibială de creștere boala Osgood-Schlatter este o patologie ce apare preponderent în rândul adolescenților cu o creștere a incidenței și în rândul fetelor în ultimii ani, ca urmare a creșterii implicării acestora în activitățile sportive care practică regulat activitate fizică.

Osteonecroza aseptică a tuberozității anterioare este însoțită de un edem și o vasodilatație a țesuturilor adiacente, în special a tendonului rotulian Ligamentum patellaeleziune ce se remite în timp, obținându-se vindecarea după ani. Tuberozitatea tibială rămâne hipertrofiată și neregulată, existând posibilitatea izolării unui fragment osos în tendonul rotulian cauză de durere ulterioară.

Un băiat de 12 ani cu bola Osgood-Schlatter pe membrul inferior stâng Un băiat de 12 ani cu bola Osgood-Schlatter pe membrul inferior stâng Un băiat cu boala Osgood-Schlatter Boala afectează cu predilecție sexul masculin, apărând între ani. Majoritatea bolnavilor sunt viguroși, sportivi.

Generalitati

Semnele majore constau în durere, tumefacție și sensibilitate la nivelul tuberculului tibial. Nu există modificări sistemice. Apar dureri moderate spontane sau la traumatisme minime, la nivelul tuberozității anterioare a tibiei. Durerea poate fi exacerbată de hiperflexia genunchiului, de sărituri sau coborâtul scărilor, de tratamentul inflamației articulațiilor și mușchilor directă pe acesta.

Durerea este vagă încât nu i se poate preciza locul. Tuberozitatea anterioară a tibiei crește în volum, tegumentele care o acoperă sunt hiperemice, calde. La presiune regiunea este dureroasă, genunchiul este uneori boala schlatteră a genunchiului dar mișcările în boala schlatteră a genunchiului sunt libere cu excepția flexiei forțate care devine dureroasă prin tracțiunea exercitată de mușchiul cvadriceps asupra tuberozității tibiale anterioare.

Examen radiologic[ modificare modificare sursă ] Examen radiologic al genunchiului se face în mod obligatoriu bilateral și numai din profil. În mod normal, înainte de 10 ani, nu există o osificare a punctelor osoase reprezentând această tuberozitate.

În cazul maladiei Osgood-Schlatter, tuberozitatea tibială se recurbează "în trompă de tapir" sau "buză de tapir", este fragmentată sau prezintă zone de condensare și zone clare de osificare insuficientă. Radiografia genunchiului în boala Osgood-Schlatter Evoluția[ modificare modificare sursă ] Evoluția este de lungă durată.

Remisiunea este de obicei spontană în câteva săptămâni sau luni. În cele mai multe cazuri vindecarea se face spontan odată cu creșterea în vârstă și osificarea tuberozității. Durerea este lejeră, intermitentă, cedează la repaus și reapare imediat după eforturi; rareori determină o veritabilă impotență funcțională.

În final când tuberozitatea anterioară a tibiei este osificată, durerea dispare, apofiza rămânând mai voluminoasă. Diagnostic diferențial trebuie făcut cu: rupturile ligamentului rotulian, care apar în urma unui traumatism violent osteomielita cronică dar aceasta se însoțește de febră, leucocitoză, dureri continue osteita tuberculoasă cu instalare insidioasă, alte semne de boala schlatteră a genunchiului bacilară.

Se evită exercițiile excesive, mai ales flexia completă a genunchiului. Se poate utiliza și o genunchieră.

Tratament Boala Osgood-Schlatter este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de genunchi la adolescenti. Boala Osgood-Schlatter este o conditie benigna, autolimitanta, asociata cu apofizita de tractiune a tuberculului tibial prin entorsa repetitiva a centrului de osificare secundar al tubercului tibial. Studiile histologice sugereaza o etiologie traumatica a bolii Osgood-Schlatter.

Tratamentul inițial include aplicarea de gheata timp de 20 minute la fiecare ore. Masajul blând al zonei contribuie la ameliorarea durerii. Analgezice și medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene ibuprofen, ketoprofen, naproxen etc pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii și reducerea inflamației locale.

Este caracterizata de inflamatia tendonului patelar si a tesutului moale care il inconjoara. Este provocata de tractiunea constanta a tendonului patelar in zona de sub genunchi unde este atasat tendonul. Cauze Boala Osgood-Schlatter este frecventa la copii si adolescenti de obicei, aniin special la cei care desfasoara activitati sportive care implica alergari si sarituri, coborari sau urcari, precum in fotbal, baschet, gimnastica, balet. Este varsta la care oasele cresc in mod tipic mai rapid decat muschii si tendoanele.

Revulsia locală, calciu, vitaminele, calmantele sunt utilizate mai mult din principiul de a aplica un tratament, decât pentru eficacitatea lor reală. În cazurile foarte dureroase, care sunt extrem de rare, este necesar imobilizarea în aparat gipsat, injectarea intralezională de hidrocortizon, sau un tratament chirurgical ce constă în incizia părților moi adiacente, foraje multiple chirurgicale al tuberculului, incizia tuberculului restant hipertrofic ca și îndepărtarea boala schlatteră a genunchiului a fragmentului osos izolat în tendon și grefele.

• Boala Osgood-Schlatter - Boala Schlatter a genunchiului
• Boala Osgood-Schlatter - Kinetic
• Apofizita tibială de creștere (boala Osgood-Schlatter)
• Boala Osgood-Schlatter – o afectiune a tendoanelor genunchiului
• Sus Pacientii prezinta durere imediat sub genunchiaccentuata de miscare si diminuata la repaus.