Tratamentul fracturii de patelă
Tabloul clinic al unui pacient cu fractură de rotulă va fi caracterizat de: durere localizată la nivelul feţei anterioare a genunchiului; edem local; impotenţă funcţională tradusă clinic prin imposibilitatea realizării mişcării de extensie a genunchiului şi imposibilitatea mersului; deformarea regiunii; echimoze în zona genunchiului.
Anamneza ne va orienta spre o fractură datorită relatărilor pacientului, care reliefează apariţia simptomelor după o căzătură, după un accident rutier sau prin hiperflexia genunchiului, evidenţiindu-se astfel mecanismul de producere. În plus, în urma anamnezei, medicul va cunoaşte istoricul patologic al pacientului şi afecţiunile asociate.
Examenul fizic va dezvălui, în urma inspecţiei, edemul, echimoze, gradul de deformare al regiunii genunchiului, iar în urma palpării, medicul poate distinge fractura şi impotenţa funcţională prin imposibilitatea efectuării unor mişcări.
De asemenea, examenul fizic evidenţiază dacă fractura este deschisă, în acest caz reprezentând o urgenţă chirurgicală. Investigaţiile radiologice sunt cele ce stabilesc diagnosticul de certitudine, fiind necesare radiografii cu incidenţa antero-posterioară, de profil şi axială.
Tratamentul poate fi ortopedic conservator sau chirurgical, în funcţie de tipul fracturii. Indicaţiile tratamentului ortopedic sunt fracturile fără deplasare şi cele care prezintă un mecanism extensor intact. Această metodă de tratament constă în imobilizarea în aparat gipsat femuropodal, timp de săptămâni.
Indicaţiile tratamentului chirurgical sunt: afectarea funcţionalităţii mecanismului extensor al genunchiului; fracturile deschise; fracturile cominutive, fracturile articulare cu deplasare mai mare de 2 mm; fracturile deplasate mai mult de 3 mm; fracturile osteocondrale.
Acest tratament constă în reducere deschisă tratamentul fracturii de patelă fixarea fragmentelor cu broşe Kirshner sau cu şuruburi stabilizate cu ajutorul unei sârme în forma cifrei 8, procedeu numit hobanaj. De asemenea, se poate recurge la patelectomie parţială, în cazul fracturilor polare superioare sau inferioare şi la patelectomie totală, tehnică recomandată pentru fracturile cominutive. După tratament, un pas important în restabilirea funcţionalităţii membrului inferior constă în recuperarea medicală, pentru reducerea riscului apariţiei complicaţiilor.
Rotula deplasata sau luxatia de rotula: cauze, simptome, tratament Fractura de rotula Fractura de femur: ce este, cauze, simptome, tratament Fracturile rotulei — diagnostic și tratament Arcadia Spitale si Centre Medicale Rotula deplasata sau luxatia de rotula: cauze, simptome, tratament Fracturile rotulei — diagnostic și tratament Fractura de femur: ce este, cauze, simptome, tratament Tratamentul fracturii de patelă Condiţiile general acceptate pentru acest tratament sunt separarea fragmentelor mai mică de 3mm şi o treaptă articulară mai mică de 2 mm.
In Brief: Patellar Fractures. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
