Artritele reactive

Artrita Reactiva

Sus In aparitia artritei reactive sunt implicati 2 factori: genetic si infectios. Factorul genetic este reprezentat de HLA B O alta gena care artritele reactive implicata in aparitia artritei reactive este TAP transportatorul peptidului antigenic.

Factorul infectios consta in germenii care au aceleasi caracteristici: au capacitatea de a sintetiza lipopolizaharidul, adera artritele reactive la membrana celulara si invadeaza celulele mucoasei intestinale sau urogenitale persistand la nivel intracelular. Artritele reactive bacteriile enterale amintim: Shigella flexuri, SalmonellaCampylobacter, Yersinia.

Închide Privacy Overview This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website.

Bacteriile urogenitale implicate in aparitia artritei reactive sunt: Chlamydia TrachomatisUreaplasma urealyticum. Simptome Factorul care declanseaza artrita reactiva este infectia enterala exprimata artritele reactive artritele reactive sau infectia urogenitala artritele reactive ar fi, uretritaprostatitaepididimitavaginitacervicita si care sunt exprimate prin scurgere mucopurulenta, disurie.

Dupa aproximativ saptamani de la debut pot aparea manifestari sistemice, articulare si extraarticulare. Manifestarile sistemice constau in stare generala alterata, fatigabilitatescadere in greutate, anorexiefebra pana la 39 de grade.

Cauze, Factori de risc

Manifestarile articulare sunt: - artrita periferica, aceasta putand fi monoarticulara sau oligoarticulara asimetrica si afecteaza articulatiile mari ale membrelor inferioare genunchi, glezna are caracter acut, migrator fiind insotita de semnele de inflamatie. Artrita periferica poate avea si caracter cronic, insa mult mai rar si afecteaza articulatiile mici sau cele de la nivelul membrelor superioare - artrita axiala: sacroileita exprimata prin durere la nivelul feselor insotita de spondilita dorsalgie cu artritele reactive inflamator - entezita artritele reactive talalgie tendinita ahiliana durere toracica inflamatia insertiei muschilor intercostali pe coastedurere la nivelul crestelor iliace - dactilita : tumefierea unui bursita moderata sinovita, periostita - hipertrofia musculara la cvadriceps si apare rapid in artrita genunchiului.

Manifestarile extraarticulare pot fi cutaneomucoase keratoderma blenorrhagicum — manifestata prin vezicule clare pe fond eritematos cu localizare la nivelul artritele reactive si plantelor. O alta manifestare este balanita circinata ulceratie superficiala, margine neregulata, nedureroasa cu localizare pe gland sau canalul balanopreputial.

Vizualizări: Distribuie Articolul Artrita reactivă este o boală reumatismală, manifestă predominant prin artropatie inflamatorie nesupurativă, dezvoltată la distanţă de o infecţie digestivă, genito — urinară sau stimulare antigenică.

De asemenea pot aparea ulceratii nedureroase la nivelul tractului digestiv cavitatea bucala. In artrita reactiva poate fi prezenta uretrita sterila, prin mecanism imun.

Descriere generala

In artritele determinate artritele reactive Yersinia poate aparea eritemul nodos. Alte modificari extraarticulare sunt cele unghiale modificari de culoare, hiperkeratoza, onicoliza asemanatoare cu cele din psoriazisoculare conjunctivita si uveita anterioara.

Conjunctivita poate preceda afectarea articulara, intalnindu-se in doua treimi din cazuri, este precoce, bilaterala, recurenta. Uveita anterioara, spre deosebire de conjunctivita este frecvent unilaterala, artritele reactive un risc crescut de cronicizare. Articulații de unguent articular asemenea pot fi intalnite si manifestari renale ca de exemplu glomerulonefrita mezangiala cu depozite Ig A, amiloidoza.

Manifestarile neurologice asociate artritei reactive pot fi neuropatie perifericamielita transversa, encefalita. Examenul radiologic al articulatiiei implicate in faza acuta evidentiaza modificari nespecifice, osteoporoza juxtaarticulara, tumefierea partilor moi.

In faza cronica la examinarea radiologica se constata periostitaeroziuni marginale, anchiloza, entezitasacroileita unilaterala.

Diagnostic Sus Diagnosticul pozitiv se bazeaza pe examinarea clinica, anamneza care are un rol artritele reactive important precum si pe analizele de laborator — prezenta sindromului inflamator si a serologiei pozitive.

Diagnosticul diferential trebuie facut cu artrite infectioase, in special cea gonococica frecvent intalnita la femei fara asociere cu HLA B27 care este poliarticulara, fara entezita precum si cu alte spondiloartropatii seronegative: artrita psoriazica teren genetic variat, evolutie cronica, modificari radiologice caracteristice.

Simptome mai rare in artrita reactiva sunt ulceratiile mucoasei bucale si rash-ul tegumentar. Acestea persista pe o perioada de la citeva saptamini pina la citeva luni.

Tratament Sus In cazul artritei reactive tratamentul recomandat este cel cu antiinflamatoare nesteroidiene. In cazul intolerantei la antiinflamatoare se recomanda Coxibii celecoxib. Corticoterapia se realizeaza intrarticular dupa eliminarea lichidului sinovial se introduce corticosteroid depozitperilezional in entezita sau in pulsterapie cu metilprednisolon in pusee acute sau atunci cand se asociaza si alte manifestari extraarticulare. Administrarea tratamentului cu corticosteroid pe cale orala are eficienta redusa sau este ineficienta.

Generalitati

Antibioterapia este utilizata in cazul prezentei infectiei. Infectiile enterale se rezolva spontan cu exceptia infectiei cu Shigella.

Se recomanda fluorochinolone ciprofloxacina mg de 2 ori pe zi timp de zile. Manifestarile tegumentare pot fi tratate cu keratinolitice, corticoizi topici sau cu methotrexat.

In cazul conjunctivitei terapia recomandata este cea cu corticoizi locali iar uveita anterioara necesita si midriatice.

Daca sunt prezente afectiuni cardiace se instituie pulsterapie cu metilprednisolon iar in cazul cronicizarii se impune implantarea unui stimulator cardiac permanent sau proteza valvulara aortica.

Evolutie Artrita reactiva este cel mai frecvent acuta fie ca puseu autolimitat — pacientul prezinta doar un episod in evolutie sau pusee de artritele reactive intermitente cu restituitrrea ad integrum intre puseele de boala.

Rareori apar forme cronice cu evolutie ondulanta fara perioade de normalitate intre atacuri. Formele severe, distructive apar foarte rar cu spondilita secundara.

• RAA este o boală cauzată de infecția faringiană declanșată de o bacterie numită streptococ.
• Genunchiera sustinere ligamente
• Artrita reactivă – ce este, simptome, tratament – detectivcluj.ro
• Traumatisme medulare
• Reumatismul Articular Acut Și Artrita Reactivă Post-Streptococică
• Totul despre reumatism

Scorul prognostic ne arata daca evolutia artritei este severa.