Luxația genunchiului. Simptomele si tratamentul luxatiei la genunchi

Luxația genunchiului Dr. Rotula, numita si patela, este un os scurt care face parte din structura genunchiuluisituat in partea din fata a articulatiei. Cand iti indoi sau iti indrepti genunchiul, partea de dedesubt a patelei aluneca peste un "sant" sau canal ce exista intre oasele care alcatuiesc articulatia. Cand rotula aluneca sau se deplaseaza complet in exteriorul acestui canal, se numeste dislocare deplasare. Cauzele luxatiei de rotula Luxatia de rotula este cauzata de o lovitura sau de o schimbare subita a directiei, cand piciorul este bine fixat pe podea, cum ar fi situatia in care persoana danseaza sau practica un sport.

Datorita durerilor extreme, mobilizarea sau spijinul pe picior sunt imposibile. Entorsa genunchiului este o afectiune care produce doar supraintinderea ligamentelor sau ruptura lor fara ca oasele de care acestea sunt legate sa paraseasca articulatia.

Mobilizarea genunchiului este posibila, durerea fiind mai suportabila in caz de entorsa.

Luxatie de rotula

Diagnostic Identificarea luxatiei de genunchi si a luxația genunchiului leziuni asociate este cel mai important aspect. Daca repunera oaselor in articulatie se face spontan, de la sine sau cu ajutorul unei alte persoane decat medicul ortoped, exista riscul de subestimare a gravitatii, de ascundere a unei posibile leziuni neurovasculare.

Rotula deplasata sau luxatia de rotula: cauze, simptome, tratament

Luxația genunchiului risc are implicatii extrem de serioase, deoarece exista cazuri de lezare colaterala neurovasculara in care se poate ajunge chiar la amputatia piciorului.

Tipuri de luxatii ale genunghiului In functie de gravitate, viteza si directie de deplasare, luxatia la genunchi poate fi impartita in mai multe tipuri, in functie de: Directie: anterioare, posterioare, mediale, laterale, rotatorii Viteza: mare forta violenta extrema, accidente auto sau scazuta sportivi Complexitate: simple sau mixte Moment de producere: recente sau vechi peste 24 ore Desprindere: partiala sau totala Luxatia totala sau luxatia completa de genunchi are loc cand tibia, femurul sau rotula pierd definitiv contactul dintre ele, in timp ce luxatia partiala sau incompleta se produce atunci cand conectarea dintre oase este mentinuta, insa nu in totalitate.

Hiperextensia poate produce luxatia anterioara de genunchi cu ruperea ligamentului colateral posterior, in timpul accidentelor auto, accidentarilor survenite pe terenul de sport ex: fotbal, rugby sau chiar atunci cand se luxația genunchiului din greseala intr-o groapa. Ca factor potential de risc, obezitatea morbida este o luxația genunchiului des intalnita a acestui tip de luxatie, fortele aplicate pe muschii sustinatori si articulatie fiind extreme.

Generalitati

Incidenta crescuta de lezare a arterei poplitee face ca luxatia anterioara a genunchiului sa fie considerata una dintre cele mai periculoase luxatii de genunchi. Mecanismul frecvent de producere luxația genunchiului href="http://detectivcluj.ro/6971-reete-de-unguent-pentru-boli-articulare.php">rețete de unguent pentru boli articulare acestui tip de luxatie este aplicarea unei forte direct pe tibie in timp ce genunchiul este in flexie.

Luxatia posterioara are loc cand a tibiei i se opune o forta sau cand un sportiv cade pe un genunchi flexat si mai putin atunci cand se primeste o lovitura directa sau cand se paseste gresit. La fel luxația genunchiului in cazul luxatiei anterioare, luxatia posteriora a genunchiului are o luxația genunchiului ridicata de lezare a arterei poplitee, ceea ce face ca acest traumatism sa aiba consecinte negative extreme asupra integritatii piciorului.

Ce este luxatia la genunchi?

Mediala, laterala sau rotatorie Luxatiile mediale si laterale ale genunchiului sunt mai luxația genunchiului ca frecventa si apar ca urmare a deplasarii in varus sau valgus, in timp ce luxatia rotatorie survine datorita fortelor de rotatie.

Luxatiile rotative de genunchi pot fi anteromediale, anterolaterale, posteromediale si posterolaterale. Luxatia posterolaterala ireductibila este produsa de luxația genunchiului forta in valgus combinata cu rotatia spre interior a tibiei, articulatia fiind de cele mai multe ori imposibil de a fi repozitionata prin reducere inchisa.

De aceea, in majoritatea cazurilor, reducerea se efectueaza chirurgical.

Atunci cand apare o luxatie rotuliana, luxația genunchiului laterala a genunchiului are o forma distorsionata, anormala, fapt ce indica dislocarea rotulei de la locul sau. De obicei, luxatia de rotula este insotita de lezarea cartilajului articular, in acest caz recomandandu-se o artroscopie de rutina pentru evaluarea afectiunii. Tratament Luxatia de genunchi este o afectiune severa ce necesita tratament imediat de reducere ortopedica si stabilizare neurovasculara urmat de program de recuperare ce consta in imobilizare sau tratament artroscopic.

Exercitii intense si indelungate de reabilitate, fizioterapia si tratamentle cu infiltratii PRP sunt mijoace de tratare pentru o recuperare cat mai rapida si completa dupa luxatia de genunchi.

Tratamentul necorespunzator sau incomplet are urmari cu implicatii nedorite asupra genunchilor luxati: instabilitate, recidive, laxitate ligamentara, compromiterea cartilajelor, meniscurilor sau oaselor implicate. Cele mai grave complicatii sunt cele neurovasculare. Reducere ortopedica Reducerea ortopedica, adica repozitionarea articulatiei genunchiului, este prima masura alaturi de luxația genunchiului vascularizatiei ce trebuie luata de urgenta de catre ortoped.

Tratamentul initial pentru luxatiile cu reducere spontana adica cele care se repozitioneaza imediat in articulatie sau nereduse este punerea imediata a genunchiului in extensie sau cea luxația genunchiului luxația genunchiului pozitie posibila si transportarea de urgenta a pacientului la clinica de ortopedie.

Simptome specifice dislocării de rotulă

Medicul va luxația genunchiului sa repozitioneze imediat genunchiul prin reducere ortopedica inchisa daca este posibil si sa luxația genunchiului starea neurovasculara. In unele cazuri luxatie posterolaterala acest lucru nu este posibil, deci reducerea va fi deschisa, adica chirurgicala.

Reducerea ortopedica a genunchiului este o operatiune care nu poate fi efectuata decat sub anestezie generala, de catre un medic ortoped, in caz contrar existand riscuri si complicatii grave in viitor. Tratamentul conservator este adesea ales atunci reducerea s-a produs cu succes si genunchiul este relativ stabil sau cand pacientul este in varsta sau sedentar.

Luxatia de rotula - cum se produce si care este tratamentul corect (Video)

Imobilizare genunchi Prima etapa a tratamentului conservator consta in punerea genunchiului in ghips timp de minim 3 saptamani. Timpul de imobilizare poate luxația genunchiului de la caz la caz, uneori putand ajunge chiar la 2 luni. Desi tratamentul conservator are efecte benefice in stabilitatea genunchiului, in cazul copiilor, tinerilor sau sportivilor acesta este de evitat deoarece poate duce la disfunctii si rigiditate. De aceea, cea mai eficienta forma de tratament este cea chirurgicala.

Tratament chirurgical Artroscopie luxatie genunchi Datorita ultimelor studii si tehnologii dezvoltate in chirurgia ortopedica, a beneficiilor pe care acestea le aduc mai ales pacientilor tineri, activi, tratatamentul chirurgical artroscopic a inceput sa fie una dintre cele mai utilizate proceduri in rezolvarea luxatiilor genunchiului.

Gonartroza artroza genunchiului » Secțiunea: Boli și afecțiuni Aceasta artropatie cronica progresiva este In unele cazuri, malformatiile congenitale, luxatia recidivanta a rotulei sau subluxatia laterala a rotulei pot conduce la manifestarea gonartrozei. Semne si simptome Gonartroza debuteaza insidios si vag, iar odata cu progresul afectiunii simptomele devin tot mai semnificative.

Chirurgia artroscopica a genunchiului luxat are numeroase avantaje printre care enumeram eficienta in repararea sau reconstructia ligamentelor lezate, diagnosticarea precisa si tratarea corecta a leziunilor colaterale, numarul si dimensiunea redusa a inciziilor, reducerea durerilor postoperatorii, eliminarea rigiditatii articulare.

Tratament PRP Infiltrati PRP PRP este un luxația genunchiului cu infiltratii in genunchi ce se recomanda imediat in cazul luxatiei simple si ulterior, dupa ce perioada de imobilizare se incheie, in cazul luxatiei complexe.

Luxatia congenitala a genunchiului

Datorita necesitatii de a reintra cat mai rapid in competitie, aceasta terapie de recuperare a genunchiului este utilizata des dupa luxatiile suferite de sportivii americani in timpul meciurilor luxația genunchiului baschet NBA sau fotbal american NFL. Exercitii de recuperare Kinetoterapia dupa o luxatie de genunchi se realizeaza in functie de luxația genunchiului specifice lezate si metoda de tratament aleasa.

Atunci cand pacientul sufera un astfel de accident, recuperarea se realizeaza prin exercitii intinse pe o perioada mare de timp, de obicei aceasta durand aproximativ 1 an. In cazul sportivilor, chiar si cu un program de exercitii ample luxația genunchiului reabilitare, sunt slabe sansele ca acestia sa mai poata concura la nivelul de dinainte. Pentru a mentine conditia fizica cardiovasculara, exercitiile de recuperare incep prin lucrul tratamentul artritei degetelor mari membrelor superioare si a abdomenului combinate cu pedalarea cu un singur picior la bicicleta stationara.

In acelasi timp, miscarile de flexie si extensie a genunchiului trebuiesc limitate, fara a pune presiune pe articulatie, conform cu indicatiile ortopedului si kinetoterapeutului. Pe masura ce durerea scade si genunchiul se vindeca, intensitatea exercitiilor poate creste, recuperarea spre sfarsitul tratamentului putand include si activitati fizice precum inotul si ciclismul. Riscuri si complicatii Pentru a evita riscurile si complicatiile, in cel mai scurt timp de la luxatie este indicat sa va prezentati luxația genunchiului clinica luxația genunchiului ortopedie pentru stabilirea diagnosticului exact, reducerea si imobilizarea ortopedica a genunchiului.

Diagnosticul exact si stabilirea unei ingrijiri corespunzatoare, combinate cu un program amplu de reabilitare ridica mult prognoza de vindecare a pacientului.

Integritatea neurovasculara trebuie evaluata timp de mai multe zile dupa luxatia genunchiului pentru a ne asigura ca nu se dezvolta complicatii.

Venind cu intarziere la ortoped exista riscul ca recuperarea sa fie dificila si uneori sa dezvoltati boli periculoase precum gonartrozele  sau mai grav, in caz de lezare neuro-vasculara, sa riscati chiar amputatia piciorului!